基本医疗保险医用耗材支付管理办法解读
探索推行按通用名管理：对类别相同、功能相近的医用耗材进行合并同类项，分类确定“医保通用名”，并逐步在全国实施。 积极稳妥，分步推进：首先实现各省域范围内医用耗材支付范围的统一，再持续推进，最终实现全国统一。
版落地文件中明确：技耗分离原则下，未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材；有医保通用名的，按通用名医保支付管理，没有的暂按照分类代码医保支付管理。-技耗分离大方向不变，但（自2025版征求意见稿起）增加了前提“未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性耗材”。
具体来说，医用耗材的报销需要满足以下条件：首先，医用耗材的使用应以疾病诊断和治疗为目的；其次，耗材的使用需符合药品监督管理部门的注册或备案要求；再次，耗材需符合《基本医保医用耗材目录》的支付范围；其四，耗材需由定点医疗机构具有相应资质的医务人员开具；最后，还需要符合国家规定的其他条件。
医用耗材的医保报销主要分为甲类报销和乙类报销两大类。 在基本医疗保险目录中，医用耗材的报销标准是医保支付的最高限额。 医疗器械指的是直接或间接用于人体的仪器、设备、器具、材料或其他物品，包括必要的软件。
国家调整耗材回款周期
国家调整耗材回款周期的政策要点如下：集采耗材回款周期大幅缩短至30天内。2025年7月起全国全面启动医保基金即时结算，覆盖91%统筹地区、448万家定点医药机构，拨付金额达5948亿元，结算周期从申报截止次日起不超过20个工作日。福建、江西、广西等地已实现集采耗材直接结算，周期压缩至23 - 30天。
缩短回款周期：通过医保基金预支，医疗机构可以更快地回收资金，进而缩短对药企和医药流通企业的付款周期，降低这些企业的应收账款压力和坏账风险。提升医药流通企业盈利能力：随着回款周期的缩短，医药流通企业的资金流动性将得到改善，有助于提升其盈利能力和运营效率。
p高值医用耗材是相对低值医用耗材的一个概念，它的价格通常是比较高的，之所以价格较高，主要原因有：p研发投入大，时间长 p高值医用耗材的研发周期，从项目调研至产品上市，预计3-5年，需要经过很多的验证，比如实验室验证和动物实验等，有的还需要临床试验。
电生理类：相关耗材有标测导管、消融导管等。起搏器类：涉及心脏、膀胱等，相关耗材有起搏导管、心脏复律除颤器等。体外循环及血液净化类：相关耗材有人工心肺辅助材料、透析管路等。眼科材料类：相关耗材有晶体、眼内填充物等。口腔科类：相关耗材有印膜、种植、义齿等材料。
公立医院与药品、耗材、设备等供应商之间进行货款结算的权利。回款权是指公立医院与药品、耗材、设备等供应商之间进行货款结算的权利。意思是医院可以自行决定何时、如何、多少地向供应商支付货款，不需要经过医保基金或其他第三方的审核和批准。
医用高值耗材能报销吗
在医保目录内的甲、乙类项目均可按比例报销，但目录内的高值耗材则不在报销范围内。当前，各种级别和类型的医院中，病人所使用的高值耗材种类繁多，且依据病情需求必须使用的项目，国家医保目录均已涵盖，可以按照一定比例进行报销。对于不在报销范围内的高值耗材，医生会在使用前向患者说明需自费的情况。
医用高值耗材的报销情况因具体项目和地区政策而异。部分可报销：医保目录内的甲、乙类项目中的部分高值耗材，是可以按照一定比例进行报销的。这些耗材通常是依据病情需求必须使用的项目，且国家医保目录均已涵盖。部分不可报销：然而，并非所有高值耗材都在报销范围内。
不可单独收费的一次性医用耗材： 这类耗材通常不在医保报销范围内。 可单独收费的医用耗材： 如心脏起搏器、血管支架等部分高值医用耗材，可纳入医保报销范围。
乙类医疗耗材的医保报销比例通常在70%至80%之间。这部分耗材需要参保人自付一部分，之后再由医保报销剩余部分，具体报销比例会根据各地的政策和具体药品有所差异。为了获取更详细的信息，建议直接向当地医保部门进行咨询。
什么医用耗材是单独收费的
1、在医疗领域，需要单独收费的一次性医用耗材包括但不限于一次性吸痰管、一次性胃管、动脉穿刺套针、伽玛针等共计153种特殊消耗品。这些耗材的零售加价政策具体如下：中标价1000元及以下：按进价加8%的价格出售。单价1000至5000元：按进价加5%的价格出售。单价超过5000元：按进价加3%的价格出售。
2、在医疗领域，某些一次性医用耗材需要单独收费。根据相关规定，这些医用耗材的零售加价不得超过8%。具体而言，单独收费的医用特殊消耗品种类繁多，包括一次性吸痰管、一次性胃管、动脉穿刺套针、伽玛针等共计153种。
3、这个问题的话，医用耗材单独收费是指在进行医疗诊疗过程中，使用的医用耗材不包含在医疗服务价格中，而是需要患者另外支付费用。这个费用通常是医用耗材的实际成本价格或加成价格。这种单独收费的方式主要是为了弥补医疗服务成本，并促进医疗机构合理使用医用耗材，降低患者医疗费用。
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我是域帮网的签约作者“梦想启航”！
希望本篇文章《有关耗材政策（耗材是否纳入医保范围）》能对你有所帮助！
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