卫健委发文,高值耗材院内“黑名单”出炉(附清单)
月8日，忻州市卫健委代表山西省公布了《山西省第一批高值医用耗材重点整治清单》。该清单涵盖了18种高值耗材，主要涉及骨科、心血管等多个细分领域品种。这些耗材在医疗过程中使用频率高、价值大，因此成为此次治理的重点。
清单的制定背景 为深入贯彻国务院办公厅印发的《治理高值医用耗材改革方案》（国办发〔2019〕37号），国家卫生健康委组织制定了《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》。该清单的发布，是国家对高值医用耗材管理的重要举措，旨在进一步规范高值医用耗材的使用，降低医疗成本，提高医疗服务质量。
年国家卫健委发布的清单内容2019年，国家卫生健康委办公厅印发《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》，明确将18种高值医用耗材纳入重点治理范围。这些耗材主要涉及血管介入、骨科植入、眼科等领域，例如血管支架、人工关节、人工晶体等。
综上所述，贵州省卫健委发布的《通知》将对二级公立医院的高值耗材使用产生深远影响。通过严控耗占比、加强购销领域监管以及多措并举治理高值耗材等措施的实施，将有效推动高值耗材价格的合理回归和行业的健康发展。
云南省卫健委的高值医用耗材目录涵盖了多个医疗专业领域的高值耗材。心血管介入专业：冠状动脉支架：用于心脏血管狭窄或闭塞时的介入治疗，恢复血液流通。神经外科专业：颅内动脉瘤夹：用于夹闭颅内动脉瘤，防止其破裂出血。眼科专业：人工晶状体：用于白内障手术，替换病变的晶状体，恢复视力。
主要规章制度包括：国家卫健委的相关通知和方案：国家卫健委在《关于印发医疗监督执法工作规范（试行）的通知》中明确将高值耗材的购买、使用、不良事件监测与报告等资料纳入监督执法的重要内容。
为什么骨科不能直接报销
骨科不报销费用如下：骨科手术钢板费用一般属于自费费用，因此医保是不予报销的，但是可以使用医保个人账户中的钱进行支付。骨科手术费用的产生，多是器械费用如克氏钉、空心钉、人工关节、高分子夹板等等，一般进口货是不报的。
非骨科相关医疗费用：精神疾病、性病、遗传疾病、先天性畸形等相关医疗费用，不属于骨科报销范围。等待期医疗费用：被保险人在等待期间发生的医疗费用，医疗保险不予报销。故意造成的医疗费用：如自残、故意犯罪等导致的医疗费用，医疗保险不予报销。
特殊情况不报销：工伤或交通事故等应由第三方或工伤保险支付的费用；境外就医费用；公共卫生负担的费用（如某些预防性治疗）。异地就医需备案：在非参保地就医，若未提前办理异地就医备案手续，可能无法报销。
精神疾病、性病、遗传疾病、先天性畸形等与骨科手术无直接关联的疾病所产生的医疗费用，通常不予报销。被保险人等待期内的医疗费用：在医疗保险合同规定的等待期内发生的骨科手术费用，保险公司不予报销。被保险人故意造成的医疗费用：因被保险人自残、故意犯罪等行为导致的骨科手术费用，医疗保险不予报销。
植入器械属于高值耗材吗,高值耗材具体包括哪些
1、植入器械属于高值耗材。 高值耗材具体包括血管介入类、非血管介入类等。这些耗材对安全至关重要，生产使用必须严格控制，限于某些专科使用且价格相对较高。 血管介入类耗材涉及冠状动脉、结构性心脏病、先天性心脏病、周围血管等。 非血管介入类耗材涉及气管、消化道（食管、肠道、胆道、胰腺）、膀胱、直肠等。
2、医用高值耗材是指在医疗保健过程中价格较高、使用频率较低且具有特定功能的耗材。以下是一些医用高值耗材的常见类别： 心脏起搏器和心脏介入器械：包括人工心脏起搏器、心脏射频消融导管等。 器官移植相关耗材：如移植手术中使用的人工关节、人工血管等。
3、高值医用耗材：是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。
4、眼科高值耗材主要包括植入物等昂贵的医疗器械，这些耗材在眼科手术中扮演着重要角色。植入物是眼科高值耗材的重要组成部分，它们通常用于修复或替换眼睛内部的结构，如人工晶体、角膜接触镜、人工视网膜等。人工晶体是眼科植入耗材中最为常见的类型，用于替换因白内障手术摘除的自然晶体，帮助患者恢复视力。
5、高值耗材是指那些直接用在人体上、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、负担较重的医用材料。具体来说，高值耗材主要包括以下几类：心血管介入类材料：如心脏血管支架、球囊扩张导管等，这些材料在心血管手术中起到关键作用。
刚刚!耗材支付重大改革,大批耗材正式进医保(附目录)
耗材支付重大改革，大批耗材正式进医保 近日，上海市医保局发布了《关于部分医用耗材纳入本市基本医疗保险支付范围的通知沪医保医管发〔2023〕25 号》，标志着耗材支付领域迎来重大改革。此次改革将“人工间盘及配件”等60个医用耗材条目新纳入基本医疗保险支付范围，并自10月起实行甲乙分类管理。
耗材目录 医用耗材目录的结构和内容得到了详细规定。医保局要求耗材分类编码与耗材唯一标识编码进行衔接应用，并按照季度的时间点对耗材数据库进行更新。这一变化意味着医用耗材的管理将更加规范化和标准化，有助于医保部门及时了解和掌握医用耗材的使用情况，为后续的支付和管理提供依据。
纳入医保的耗材主要包括以下几类：高值医用耗材：骨科人工关节：用于关节置换手术，如髋关节、膝关节等。血管介入类器械：如导管、支架等，用于血管疾病的诊断和治疗。起搏器：用于心脏起搏治疗，适用于心率过缓的患者。人工晶体：用于白内障手术，替换病变的晶状体。
省级医保部门按国家规定确定具体目录。例如，上海将“人工间盘及配件”等60个医用耗材纳入支付范围，并实行甲乙分类管理（甲类全额报销，乙类需自付20%后报销）。
此外，医疗器械生产企业在申请核发医疗器械注册证时，需提交无源产品注册证及注册标准、生产产品注册标准等材料。这些材料是确保医用耗材质量和安全的重要依据。值得注意的是，国家医保局正逐步推进医保支付管理的改革，未来医保耗材的目录将逐步统一。
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希望本篇文章《骨科高值耗材人员规定？ 骨科高值耗材入院流程？》能对你有所帮助！
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